Las arrugas faciales pueden ser de dos tipos: de expresión o estáticas.
Las arrugas de expresión son las producidas por la contracción de los músculos al gesticular. Tenemos arrugas en frente, arrugas en entrecejo, arrugas alrededor de los ojos (patas de gallo) o arrugas alrededor de la boca (código de barras).
Las arrugas gravitacionales o estáticas son las que se producen por el envejecimiento de la piel (cronológico o fotoenvejecimiento). Las más comunes están en la zona del surco nasogeniano (a ambos lados de la boca).
Las arrugas de expresión de la frente, entrecejo, alrededor de los ojos y algunas del cuello se tratan mediante la inyección de toxina botulínica en la placa muscular.
Las arrugas estáticas se tratan inyectando materiales de relleno como ácido hialurónico, entre otros.
Cortesía de Merz
La toxina botulínica es una neurotoxina elaborada por una bacteria denominada Clostridium botulinum.
La capacidad que posee la toxina botulínica para producir parálisis muscular por denervación química se aprovecha para usarla como medicamento en el tratamiento de ciertas enfermedades neurológicas y como producto cosmético para tratamiento estético de las arrugas faciales.
El efecto farmacológico de la toxina botulínica tiene lugar a nivel de la unión neuromuscular. En esta región de transición entre el nervio periférico y el músculo se produce la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor necesario para producir la contracción muscular. La toxina botulínica actúa de forma local mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina, lo que se traduce en parálisis muscular temporal.
La historia de la toxina botulínica en el campo de la estética comienza accidentalmente en 1987 de la mano de la Dra. Jean Carruthers, tratando a una paciente afectada de blefaroespasmo.
Una forma diluida de la toxina botulínica tipo A, se considera hoy en día que es uno de los tratamientos que ofrece mejores resultados para eliminar las arrugas.
Esta forma de toxina botulínica, tras su infiltración con una aguja extra fina en el músculo debajo de la piel de la zona que se desea tratar, actúa inhibiendo por relajación el movimiento muscular. Con este efecto se pretende que desaparezcan las arrugas y por tanto proporcionar un aspecto más juvenil en la piel.
La toxina botulínica se aplica directamente en las arrugas a tratar, como las líneas de expresión alrededor de los ojos, la frente y el entrecejo.
Su efecto relaja el movimiento de los músculos, minimizando las arrugas si son marcadas, eliminándolas si son suaves e incluso se pueden prevenir las arrugas.
El efecto de la toxina botulínica relaja el movimiento de los músculos. Si la toxina se inyecta en fases muy iniciales de la arruga, se puede evitar su aparición.
Los resultados de la inyección toxina botulínica pueden empezar a verse tras 24 o 48 horas de su aplicación y duran aproximadamente de 3 a 6 meses.
Los resultados dependen de la severidad de las líneas y de la reacción del cuerpo al producto. Se observa que el músculo se mueve menos o no se mueve y por tanto las arrugas se atenúan o eliminan según su severidad.
Los pacientes pueden continuar con su vida normal después de recibir las inyecciones.
La inyección de la toxina botulínica para eliminar, atenuar o prevenir las arrugas es un tratamiento poco doloroso.
Además tiene las ventajas de no necesitar un tiempo de recuperación ni tampoco de cuidados y a diferencia de otros tratamientos de rejuvenecimiento de la piel, no hay problemas en exponer la piel al sol.
Los resultados de la toxina botulínica para eliminar, atenuar o prevenir las arrugas tienen una duración temporal, entre tres a seis meses, tiempo después del cual debe renovarse la dosis si se desea mantener el resultado.
En general, los efectos secundarios de la inyección de toxina botulínica para el tratamiento de las arrugas son leves y transitorios y no limitan la realización de sucesivas infiltraciones.
Los efectos secundarios de la inyección de toxina botulínica para el tratamiento de las arrugas pueden ser:
Tomando como base las recomendaciones del grupo de trabajo de Farmacovigilancia (PhVWP), la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA), de forma coordinada con otras Agencias Reguladoras Europeas, recomienda lo siguiente: