Què és l’acné?

L’acné és una malaltia que afecta les glàndules sebàcies, que estan connectades als porus de la pell a través d’un canal que es diu fol·licle. Aquestes glàndules produeixen una substància greixosa anomenada sebo, que quan tapa un fol·licle apareix un gra o barb. La majoria dels grans o barbs es troben a la cara, el coll, l’esquena, el pit i en les espatlles.

L’acné no és una amenaça greu per a la salut, però pot deixar cicatrius, a més de problemes d’autoestima.

Per què es produeix l’acné?

L’acné es produeix perquè el sebo i les cèl·lules de la pell s’ajunten i creen un tap en el porus. El bacteri que està present en el tap causa inflamació.

Hi ha molts tipus de grans. Els més comuns són:

  • Punts blancs. Aquests són grans que es queden sota de la superfície de la pell.
  • Punts negres. Aquests són grans que pugen a la superfície de la pell i es veuen negres; el color negre no es deu a que el porus estigui brut.
  • Pàpules. Aquests petits paquets són de color rosat i poden fer mal al tocar-los.
  • Pústules. Aquests grans són vermells per sota i tenen pus per sobre.
  • Nòduls. Aquests són grans de mida més gran, dolorosos i sòlids que estan dins de la pell.
  • Quists. Aquests són grans profunds, dolorosos i plens de pus que poden deixar cicatrius.

Qui pateix acné?

L’acné és la malaltia de la pell més comú.

L’acné ho pateixen persones de totes les races i de totes les edats.

No obstant això, l’acné és més comú en els adolescents i en els joves. És l’acné juvenil. Es calcula que un 80 per cent de totes les persones entre les edats d’11 i 30 anys tenen brots en algun moment. Així i tot, algunes persones tenen acné fins després dels 40 i els 50 anys. És l’acné de l’adult.

null

Preguntes freqüents sobre l’acné

No es coneix la causa exacta de l’acné. Els metges creuen que certs factors poden causar-lo, entre ells:

  • L’augment hormonal durant l’adolescència (això causa que les glàndules es tapin més sovint): acné juvenil.
  • Els canvis hormonals que tenen lloc durant l’embaràs: acné hormonal.
  • Començar o deixar de prendre píndoles anticonceptives.
  • Els factors hereditaris (si els seus pares van tenir acné, vostè també ho pot tenir).
  • Certs medicaments.

L’acné és tractat pels dermatòlegs, metges especialitzats en atendre els problemes de la pell. Amb el tractament s’intenta:

  • Sanar els grans o els barbs.
  • Evitar que es formin nous barbs.
  • Prevenir cicatrius.
  • Ajudar a reduir la vergonya o falta d’autoestima que causa l’acné.

La millor manera de prevenir les cicatrius és començar un tractament a temps en la fase d’acné actiu.

Els tractaments de l’acné dependran de cada cas i tipus d’acné.

Maquillatge de textura molt lleugera, sense olis, amb ingredients reguladors, hidratants i millor si porta filtre solar, ja que l’excessiva exposició al sol empitjora l’acné. Hi ha algunes cremes matificants i reguladores de la producció de sebo que tenen color, així que ens tracten l’acné i fan de maquillatge.

És important netejar adequadament la pell amb solucions micel·lars adequades i aplicar protecció solar sempre per protegir la pell de les agressions solars.

Hi ha cremes de protecció solar matificants i reguladores del sebo.

Es recomana no exposar-se al sol si està amb tractament oral amb antibiòtics o isotretinoïna.

Quin és el tractament per a l’acné lleu?

L’acné és tractat pels dermatòlegs, metges especialitzats en atendre els problemes de la pell. Amb el tractament s’intenta:

  • Neteja correcta de la pell amb productes adequats. La higiene facial és el tractament bàsic per a aquest tipus de pells, en què sempre cal utilitzar productes específics per a pells grasses-mixtes o per a pells amb acné.
    La neteja de dia i nit és la millor manera d’eliminar l’excés de greix que forma una pel·lícula massa gruixuda a la capa superficial de la pell que, barrejada amb maquillatge i brutícia ambiental, acaben per irritar i intoxicar la pell. És important desmaquillar amb l’ús d’aigües micel·lars específiques per a la cura de la pell acneica.
  • Cremes per després de la neteja. Després de netejar la pell de cara, coll i escot, convé aplicar una crema amb ingredients actius anti acné o una crema matificant que disminueixi la brillantor del cutis generat per l’excés de greix Per prevenir i tractar l’acné hi ha diversos ingredients actius encaminats a tractar diferents aspectes de l’acné. Gluconolactona, per tractar el component inflamatori de l’acné així com proporcionar un peeling suau, i Zinc-PCA, com a actiu regulador de la producció de sebo de la glàndula sebàcia.
  • Peelings domèstics o mèdics. L’objectiu és aconseguir un peeling controlat per reduir i regular la producció de sebo i evitar les marques de l’acné.
  • LEDS
  • Tractaments tòpics. Peròxid de benzoilo, retinoides tòpics i antibiòtics tòpics com l’eritromicina i la clindamicina.

Quin és el tractament per a l’acné sever?

En casos d’acné molt actiu, amb grans, marques, etc., la millor recomanació és acudir al dermatòleg, perquè estableixi el protocol del millor tractament per al problema específic de cada pell, ja que no tots els acnés són absolutament iguals. Serà el dermatòleg el que prescrigui els tractaments més adequats, ja siguin làser o tractaments farmacològics.

Per al acné actiu sever es recomana com a tractament mèdic:

  • Via oral:
    – antibiòtics: En aquests pacients la resposta a aquests tractaments és molt lenta, així que es recomanen tractaments llargs de 1-3 mesos
    – isotretinoïna segons la seva severitat
    – tractament hormonal: el ciproterona, la drospirenona, l’espironolactona i la flutamida. És eficaç tant si hi ha hiperandrogenisme com si no.
  • Ús de peelings mèdics amb salicílic per controlar la secreció de greix (uns 4 peelings: 1 cada 1/2 setmanes)
  • Sessions de LEDS (làser de baixa potència) amb llum blava per combatre el Propionebacterium acnes (unes 5-10 sessions: 1 / setmana el primer mes i després 1 cada 2 setmanes). També podem utilitzar LEDS de color vermell per disminuir el component inflamatori de les lesions.
  • En casos de marques vermelles post acné i de cicatrius post acné, es recomana l’ús de làser fraccionat no ablatiu o ablatiu segons la severitat de les marques i cicatrius.

Què és l’acné de l’adult?

Un 15 per cent de les persones majors de 25 anys, especialment, dones, pateix acné. Cal distingir l’acné iniciat en l’adolescència i que persisteix en l’edat adulta d’aquell que apareix per primera vegada en pacients majors de 25 anys. L’acné es caracteritza per l’existència d’una glàndula sebàcia amb una excessiva secreció de greix. Aquest greix, a l’oxidar-se i entrar en contacte amb l’aire, fa que encara s’agreugi més l’acné, apareixent un component inflamatori important.

És aquest excés de greix i el porus inflamat els que fan que la pell tingui un aspecte brillant, punts negres i els típics granets que caracteritzen l’acné.

null

Preguntes freqüents sobre l’acné adult

L’acné no és “patrimoni” de l’adolescència o la joventut. En les persones adultes amb acné s’observa una predisposició genètica. Així, aquests pacients tenen història de familiars de primer grau amb acné postadolescent. Els factors hormonals també influeixen, i pot observar-se un empitjorament en la fase premenstrual i acompanyar-se de signes d’hiperandrogenisme com hirsutisme. També influeix de forma important el tabaquisme i factors diversos com l’estrès i alguns medicaments.

Hi ha diferències significatives en l’acné adult entre homes i dones, ja que l’acné adult apareix amb major freqüència en dones que en homes. Els principals desencadenants van des  de desordres hormonals, reaccions a medicaments (com són els anticonceptius), utilització de maquillatges, tabac … Hi ha estudis que demostren que el 42% de les dones fumadores pateix acné adult.

Cada vegada es donen més problemes per extrema sensibilitat, ja que la pell està sotmesa a més contaminació ambiental, major ús d’anticonceptius i una vida més estressant.

En el mateix moment en què apareguin. Com més aviat millor, perquè així l’eficàcia de qualsevol tractament serà més efectiva i ràpida. Però, sobretot, la millor manera és prevenir les seves conseqüències.