¿Qué es la sequedad y la atrofia vulvo-vaginal?

Es una atrofia de la vagina causada por una disminución de los niveles de estrógenos. Al tener menos estrógenos la mucosa de la vagina es más delgada, más seca (menos lubricada), menos elástica y más frágil.

Estos síntomas se conocen como atrofia vulvo-vaginal, atrofia vulvo-vaginitis, vaginitis atrófica y síndrome genitourinario de la menopausia.

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Luminosidad facial

¿Cuándo ocurre la sequedad y la atrofia vulvo-vaginal?

La sequedad y atrofia vulvo-vaginal está asociada con la disminución de la producción de estrógenos: menopausia inducida por cirugía (histerectomía), inducida por fármacos (quimioterapia o radioterapia) y menopausia que ocurre por causas naturales de la edad.

En la menopausia disminuyen los niveles de hormonas producidas por los ovarios lo que hace que los órganos sexuales se vean afectados en su morfología y función.

Así se observa:

  1. Reducción del flujo sanguíneo y de las secreciones vaginales (sequedad vaginal).
  2. Cambios en el epitelio de la mucosa vaginal.
  3. Disminución de los lactobacilos de la vagina e incremento del PH vaginal.

Con todos estos cambios las pacientes tienen sequedad de las mucosas genitales (vulva y vagina), picor, sensación de escozor y dispareunia (dolor en las relaciones sexuales).

Además, en pacientes sometidas a radioterapia en la zona genital, también se puede observar sequedad de la zona íntima.

Estos síntomas de sequedad, picor, escozor, atrofia de la vulva y vagina pueden afectar a la vida funcional, sexual y estética de la zona íntima de la mujer.

Los tratamientos con láser y/o radiofrecuencia genital pueden ayudar a mejorar estos síntomas.

Mucosa vaginal

1 – Mucosa vaginal en edad fértil
2 – Mucosa vaginal en la menopausia (atrofia: mucosa más delgada)

¿Cuáles son los síntomas de la atrofia vulvo-vaginal, atrofia vulvo-vaginitis, vaginitis atrófica y síndrome genitourinario de la menopausia? ¿Estos síntomas se pueden tratar con el láser genital?

Las mujeres tienen:

  • Reducción en la lubricación.
  • Sequedad vaginal o falta de lubricación.
  • Inflamación o irritación de la región vulvo-vaginal.
  • Prurito vulvar (picor).
  • Adelgazamiento de las paredes de la vagina.
  • Flujo.
  • Acortamiento y estrechez del canal vaginal.
  • Dispareunia (dolor o disconfort durante las relaciones sexuales).
  • Sangrado después de las relaciones sexuales.
  • Frecuencia, urgencia e incontinencia urinaria.
  • Dolor o quemazón al orinar.

¿En qué consiste el tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica con láser y/o radiofrecuencia?

El tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica se realiza con un láser de CO2 fraccionado o con radiofrecuencia monopolar específicos. El especialista escoge entre estas dos tecnologías (láser y radiofrecuencia) la más adecuada para tratar la sequedad y atrofia menopáusica de la paciente.
Así, para el tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica se usa el láser o la radiofrecuencia según el caso.

Láser Genital de CO2

Láser Genital de CO2

  • Láser genital de CO2 fraccionado: es un láser que dispone de una pieza de mano específica vaginal y de un programa con unos parámetros indicados para el tratamiento rejuvenecimiento vaginal. La pieza de mano ginecológica dispone de un escáner dentro del canal vaginal permitiendo al láser actuar directamente sobre la mucosa vaginal y /o uretral.
  • Radiofrecuencia genital monopolar con una sonda fina que se introduce en la vagina y también externamente en los labios mayores y menores y calienta de forma controlada por encima de 40ºC y se mantiene este calor por 15-20 minutos.
Radiofrecuencia Monopolar Genital

Radiofrecuencia Monopolar Genital

Pieza de mano externa del láser CO2 para tratar la sequedad y atrofia menopáusica

Pieza de mano externa del láser CO2 para tratar la sequedad y atrofia menopáusica

Con ambas tecnologías se produce una contracción de la mucosa vaginal y/o de la uretra inmediata. Gracias a su efecto de bioestimulación sobre la mucosa y el corion subepitelial genera nuevo colágeno con una pared de la vagina y de la uretra más contraída y además, una mucosa con más capas de células y con más glicógeno en su interior, es decir, una mucosa más sana y renovada.

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¿Cuál es el protocolo del tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica con láser y/o radiofrecuencia?

El tratamiento con el láser de CO2 fraccionado o con radiofrecuencia monopolar específicos para la sequedad y atrofia menopáusica se realiza sin anestesia y sin postoperatorio domiciliario. Se realizan dos-tres sesiones de láser de CO2 fraccionado o de radiofrecuencia monopolar espaciadas un mes que duran aproximadamente 20 minutos. Según el paciente, se puede considerar realizar 1 sesión de mantenimiento al año.

 

¿Qué se necesita antes de hacer el tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica con láser y/o radiofrecuencia?

Antes de someterse al tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica con láser de CO2 fraccionado o con radiofrecuencia monopolar, se recomienda una visita con exploración física ginecológica para valorar el tipo y grado de sequedad y atrofia menopáusica y una citología cérvico-vaginal.

 

¿Qué se necesita después de hacer el tratamiento de la sequedad y atrofia menopáusica con láser y/o radiofrecuencia?

  • El médico debe evaluar la zona tratada que puede tener una rojez leve que es normal.
  • Se puede aplicar un lubricante acuoso.
  • Mantener la zona limpia y lavarla con agua caliente y un gel suave.
  • Se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 días en el caso de tratamiento con láser pero no es necesario en el tratamiento con radiofrecuencia.
  • Se recomienda no usar tampones durante 7 días.
  • Revisión a los 7 días.